טיפולים באזור המצח

טיפולים באזור המצח

ברוב המקרים טיפולים במצח מבוצעים עם בוטוקס להפחתת קמטי הבעה או שיפור אי סימטריות.

אולם, במצבים מסוימים הטיפול נעשה עם חומצה היאלורונית מסוג מתאים:

שיפור קונטור המצח:

כחלק מאבדן הנפחים המאפיין את תהליך ההזדקנות, חלה נסיגת עצם בגולגולת באזור המצח, שמתבטא במעבר מהקונטור הקמור הצעיר לעקומה קעורה. שינוי זה מלווה בהבלטת העצם מעל הגבות ולעתים קרובות העמקת שקעי הרקות.

טיפול נכון על ידי מילוי עם חומצה היאלורונית יכול להחזיר את הצורה הקמורה למצח, להפחית את הבלטת העצם מעל לגבות ולבטל את השקעים ברקות ובתוך כך להפחית את מראה השלד לשפר את המראה הכללי של הפנים העליונות. מאחר ולרוב המטופלות אין מודעות מפותחת לגבי השינויים הנ״ל, השיפור נתפס כטבעי יותר ופחות בוטה ורמת שביעות הרצון לרוב גבוהה.

טיפול בקמטים

מדובר בשני מצבים:

• קמטים קבועים במצח לאחר הרפיית שרירי ההבעה עם בוטוקס או דיספורט.
• קמטי הבעה במטופלות שלא מעוניינות או לא מתאימות לטיפול בבוטוקס, לרוב עקב מתח בסיסי תמידי בשרירי הרמת הגבות. במקרים אלה טיפול במצח עם בוטוקס עלול לגרום לצניחת הגבות.

הטיפול מבוצע על ידי הזרקה שטחית ומדויקת של כל קמט וקמט עם חומצה היאלרונית עדינה במיוחד.

אופן הטיפול:

תחילה מומלץ לטפל עם בוטוקס על מנת להפחית קמטי הבעה הקשורים להפעלת שרירי המימיקה. כעבור שבועיים מתבצעת הערכה מחדש הן של קונטור המצח והן של קמטים נותרים סטטיים הטבועים בעור. במידה ועקומת המצח בפרופיל קעורה, לרוב יחד עם הבלטת העצם מעל לגבות, מתקבלת חלטה משותפת לגבי יתרונות הטיפול, המטופלת חותמת על טופס הסכמה מדעת, ונערכים צילומי ”לפני”. מאחר וחומר המילוי מגיע מראש עם חומר להרדמה מקומית לרוב התהליך אינו מלווה בכאב, אך ניתן לפי רצון המטופלת למרוח משחת אלחוש למשך רבע שעה לפני הטיפול.

לאחר ניקוי קפדני וחיטוי עור הפנים מוחדרת מיקרו-קנולה דרך חירור על ידי מחט בצד המצח לתוך השכבה מתחת לשריר ומעל לעצם. מאפייני הקנולה מנמיכים באופן מובהק הן את רמת הסיכון והן את מידת הכאב בהזרקת חומרי מילוי באזור זה. תוך שליטה מלאה מתבצעת ההזרקה משני הצדדים עד להשגת הקונטור הרצוי. השלב האחרון הוא הטיפול בקמטוטים הנותרים בעור המצח על ידי הזרקה מדויקת ועדינה ביותר לתוך שכבת העור עצמו של חומר עדין מתאים, תוך כדי שמירה על אמצעי בטיחות כנדרש.

הנחיות לאחר הטיפול

למשך 4 שעות יש להימנע מאיפור.

למשך 24 שעות יש להימנע מהפעילויות הבאות :

• עיסוי המקום על מנת שלא להזיז את החומר ממקום ההזרקה
• פעילות גופנית מאומצת
• חשיפה לשמש או מקורות חום כמו פתיחת תנור אפיה

מומלץ לישון עם ראש המיטה מורם למשך יומיים על מנת להפחית לחץ על האזורים שהוזרקו. לפיכך יש לשקול היעדרות מהעבודה במשך יממה.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות בטיפול עם חומצה היאלורונית הנן זמניות וכוללות:

• אי נוחות מסוימת בזמן ההזרקה
• אודם ונפיחות מקומיים מידיים, חולפים תוך יומיים לרוב
• שטפי דם תת עוריים, לרוב זניחים, נעלמים כעבור מספר ימים ועד שבועיים
• גושים קטנים במקומות ההזרקה לקמטוטים, לרוב נעלמים תוך שבועיים
• גושים מאוחרים, תופעה יחסית נדירה שנובעת לרוב עקב תגובה לחומר, שיכולים להופיע שבועות עד חודשים רבים לאחר הטיפול. מגיבים להזרקת כמות מזערית של סטרואיד.
• אי סימטריות או תוצאה לא משביעה רצון
• זיהום מקומי (נדיר כאשר הטיפול מתבצע בתנאים נכונים)

קיימים 2 סיבוכים חמורים אך נדירים ביותר והם:

• נמק מקומי כתוצאה מהזרקה תוך עורקית או מלחץ על כלי דם עדינים
• עיוורון כתוצאה מתסחיף פראדוקסאלי לעורקי העיניים

ידע אנטומי מפורט, בקיעות על בורייה בטכניקה נכונה ומדויקת כולל בין היתר השימוש במיקרו-קנולה ונקיטת אמצעי זהירות, וכמובן ניסיון, מפחיתים הערות התופעות באופן משמעותי, והטיפול נחשב כבטוח. במקרה שבכל זאת יש צורך לבטל את החומר לאחר הזרקתו מהסיבות הנ”ל או מכל סיבה שהיא, ניתן להזריק למקום חומר בשם היאלרונידאז אשר גורם להמסת החומצה ההיאלורונית ללא תופעות לוואי כלשהן.