הטיפול בקמטי הבעה

הטיפול הידוע והנפוץ ביותר בתחום ההזרקות האסתטיות היה ונשאר עד היום ה״בוטוקס״ לשיפור קמטים בחלק העליון של הפנים. כעת בישראל קיימים 2 סוגי בוטוליניום טוקסין, ״בוטוקס״ מחברת אלרגן, ו״דיספורט״ מחברת איפסן עם הבדלים מסוימים ביניהם.

כתוצאה מהפעלה חוזרת וכיווץ יתר של שרירי ההבעה במרוצת השנים, חלה הדגשה והעמקה הולכות ומתגברות של קמטי ההבעה. בשלב מסוים הקמטים מופיעים גם במנוחה עקב מתח שריר מוגבר. בנוסף חל שינוי בפעולה היחסית בין קבוצות שרירים מנוגדות שגורם אף הוא למראה של הזדקנות ועייפות בפנים.
לבסוף, כתוצאה מקימוט העור המתמיד נוצרים בו סימנים קבועים עקב שינויים מבניים.

הטיפול בבוטוקס מיועד להפחית במידה הרצויה את קמטי ההבעה במצח, בין הגבות, ובצדי העיניים. מאחר וקמטים אלו מופיעים או מודגשים על ידי הבעות שונות, הם נקראים קמטים דינמיים ולכן מגיבים להחלשות או הרפית שרירי ההבעה שמיצרים אותם. עיקרון הטיפול מבוסס על יכולת חלבון הבוטוליניום טוקסין לחסום בצורה בלתי הפיכה את חיבור העצב עם תא השריר ובכך לגרום לשיתוקו.

הטיפול בבוטוקס או דיספורט לקמטים בפנים העליונות מחולק לאזורים, במטרה להפחית או לבטל פעולות הבעה בכל אחד מהם כדלקמן:

• מצח: הבעת תמיהה הנגרמת ע”י כיווץ שריר הפרונטאליס עם הרמת הגבות
• בין הגבות (ה”גלבלה”): הבעת כעס או ריכוז, הנגרמת ע”י כיווץ שרירי הקורוגאטור והפרוסרוס בעיקר, המקרבות ומורידות את הגבות
• מניפות צידי העיניים: הבעת שימחה וצחוק, כתוצאה מכיווץ שרירי האורביקיולאריס שמסובבים את העיניים.

ניתן לטפל בכל אזור בנפרד למעט המצח (עקב סכנת צניחת הגבות ללא טיפול מקביל בגלבלה), או ב-2 או 3 אזורים.
בנוסף, על ידי הרפיית שרירים מסוימים ניתן להדגיש פעולתם של שרירים מנוגדים ובתוך כך לפתוח את המבט, להרים גבות, ולתקן חוסר סימטריות.

טיפולים נוספים בשרירי הפנים כוללים:

• החלקת גומות בסנטר על ידי הרפית שריר המנטליס
• הפחתת קמטים בצידי האף (״קווי שפן״) המודגשים כחלק מהבעות שונות במיוחד לאחר טיפול באזורים אחרים, ע”י כיווץ שרירי הנזאליס.
• טיפולים סביב לפה למטרות שונות על ידי הפחתת פעולתם של שרירים שונים הקשורים לתנועות השפתיים, בעיקר קמטוטים סביב לפה (״ברקוד״) וחשיפת יתר של החניכיים בזמן חייוך (״gummy smile״)
• הצרת לסת מגושמת או רחבה אצל נשים על ידי הזרקת שריר הלעיסה (מסטר)

כתוצאה מההזרקות חלה הפחתה בקמטי ההבעה, שמביאה למראה צעיר, חיובי ורגוע.